Contoh Surat Keterangan Tidak Mampu Dari Desa

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU

Nomor : 141 / 2 / PD-MM / V / 2018

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Mulang Maya Kecamatan Kotabumi Selatan  Kabupaten Lampung Utara Menerangkan bahwa:

Nama NIK	: :
Tempat Tanggal Lahir	:
Jenis Kelamin	:
Kewarganegaraan	:
Pekerjaan	:
Alamat	:

Benar nama tersebut diatas adalah Penduduk Desa Mulang Maya Kecamatan Kotabumi Selatan Isteri dari KK yang bernama BUDI yang  tergolong / termasuk dari keluarga yang kurang / tidak  Mampu dan saat ini memerlukan bantuan untuk Mengurus BPJS PBI.

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya dan agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Mulang Maya, 17 Mei 2018 Kepala Desa Mulang Maya A L W A N

Read More

Contoh Surat Keterangan Lahir Dari Desa

SURAT KETERANGAN LAHIR

Nomor : 470 / 01 / PD-MM / V / 2018

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Mulang Maya Kecamatan Kotabumi Selatan Kabupaten Lampung UtaraMenerangkan bahwa :

Nama	:	CLARA MEISYHA
Tempat Tanggal Lahir	:	Liwa, 27 Maret 2016
Jenis Kelamin	:	Perempuan
Alamat	:	Dusun Gunung Anggar RT/RW 001/007 Desa Mulang Maya Kec. Kotabumi Selatan Ka. Lampung Utara

Dengan ini membenarkan bahwa nama tersebut adalah Penduduk Desa Mulang Maya Kecamatan Kotabumi Selatan Kabupaten Lampung Utara dan nama tersebut telah lahir pada Tanggal 27 Maret 2016 di Liwa anak ke 2 ( Dua )  dari pasangan Bapak Selamet Riyadi  dan  Ibu Fitriyana.

Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan sebenarnya agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Mulang  Maya, 16 Mei  2018 KEPALA DESA MULANG MAYA A L W A N

Read More

Contoh Surat Keterangan Belum Menikah Dari Desa

SURAT KETERANGAN BELUM MENIKAH

                                                   Nomor:  475 / 01 / PD-MM / I / 2020

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Mulang Maya Kecamatan Kotabumi Selatan Kabupaten Lampung Utara menerangkan:

Nama Lengkap dan Alias	:	ROMA DIANSYAH
Jenis Kelamin	:	Laki-Laki
Tempat dan Tanggal Lahir	:	Mulang maya,12-05-1986
Warga Negara	:	Indonesia
Agama	:	Islam
Pekerjaan	:	Wiraswasta
Tempat Tinggal	:	JL.MA. Kamarudin No.04 RT/RW 001/001 Desa Mulang Maya Kec. Kotabumi Selatan Kab. Lampung Utara

Nama tersebut adalah benar penduduk Desa Mulang Maya Kecamatan Kotabumi Selatan Kabupaten Lampung Utara dan  menurut data yang ada pada kami nama tersebut benar-benar belum pernah menikah.

Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan benar dan dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Mulang Maya, 18 Januari 2020 Kepala Desa Mulang Maya A L W A N

Read More